随着桌面角色扮演游戏（或TTRPGs）的不断普及，心理健康专业人员一直在调整它们以加强他们的实践。在治疗环境中，像《龙与地下城》（D&D）这样的TTRPGs给客户提供了一个安全的空间来探索从性别到社会技能的一切--并在此过程中获得乐趣。
游戏疗法是如何开始的
亚当-戴维斯在2017年与亚当-约翰斯创立了 "游戏成长"，为他们的客户提供治疗性应用的TTRPG，并帮助其他心理健康专业人士做同样的工作。
戴维斯有戏剧治疗和教育的背景，而约翰斯在两人开始在治疗背景下运行TTRPG时，是一名私人执业治疗师。
" 戴维斯说："我们正在运行一个小型组织，每周有几个小组，在我们的小组中每周帮助12、15、也许20个孩子。"然后我们意识到，如果我们是一个非营利组织，我们可以做得更多。 "
戴维斯说，该组织发展到包括更多提供者，现在为大约150名客户提供服务。这些客户使用TTRPGs来解决一系列问题，从探索身份到解决现实世界的冲突。
从那时起，"游戏成长 "开发了一种更正式的方法，他们现在用来培训其他心理健康专业人士和教育工作者如何在他们的工作中实施TTRPGs。
" 很多治疗师和教育工作者说的是游戏玩家和治疗师的语言，或教育工作者的语言，但他们不知道如何衔接这些东西，" 戴维斯说。"因此，我们谈论将游戏中的场景与治疗结果和教育结果相一致。 "
Geek Therapeutics和 "游戏成长 "一样，为心理健康从业者提供如何开展治疗性桌面角色扮演游戏的培训。安东尼-宾在获得心理学学位后创立了极客治疗学，当时很多 "秘密极客 "并不像现在这样公开他们对游戏和其他极客事业的兴趣。
在攻读硕士学位时，Bean意识到他和他的朋友们已经在自己的生活中使用D&D来处理游戏之外发生的事情了。在经历了糟糕的一天之后，他和他的朋友们会问他们的角色在这种情况下会怎么做。
" 我们开始对客户使用这个方法，"Bean说，"它帮助他们在我们意想不到的方面得到了极大的发展。 "在经常被要求就极客精神在治疗中的作用进行演讲后，Bean决定记录并分发他的方法。
这种方法是Geek Therapeutics和Game to Grow等组织的工作与人们在家里与朋友玩的游戏不同的地方。极客治疗学有一套道德准则，接受过该方法培训的治疗师与任何其他形式的治疗师的标准是一样的。例如，保密和知情同意适用于这些游戏，就像在其他团体治疗环境中一样。
参加 "游戏成长 "方法的治疗师必须运行一定数量的游戏，才能获得正式认证。这两个组织都让治疗师有机会与其他经过认证的游戏大师以及TTRPG专家一起工作。
Bean仍然每隔一周为一些客户做一次GM，并根据玩家的情况定制他的游戏。"我真的专注于他们需要学习的某些目标和目的，无论是与自闭症人群合作，还是与一些抑郁症、焦虑症、社交技能的群体合作，" Bean说。" 你的名字，我们可以根据他们的需求创建一个完整的故事弧。 "
适用对象
TTRPG疗法对各种人群都有价值，包括有创伤史的人、探索身份的人和在社会上挣扎的人。
临床心理学家拉斐尔-博卡马佐（Raffael Boccamazzo）在青少年时期玩《D&D》时很快意识到，他所扮演的角色往往是一种愿望的实现形式。"博卡马佐说："他们有点风流倜傥，他们有社会意识，他们在某种程度上很有能力，我希望我是这样。
博卡马佐在35岁时被诊断出患有自闭症，他说《D&D》提供了一个安全的框架来练习各种社会脚本，他能够将其转化到现实生活中。玩《D&D》也给了博卡马佐一个核心的朋友群体，其中许多人至今仍在联系。
" 博卡马佐说："拥有这种稳定的友谊是令人惊讶的，但除此之外，它还很有趣。"而且我得到了一种我在日常生活中没有的强大感觉。 "
在治疗的背景下，博卡马佐说角色扮演可以使去治疗的过程不那么具有挑战性。"Boccamazzo说："对我来说，去参与一个我觉得愉快的过程要容易得多，而不是去某人的办公室，知道我要直接谈论一些非常痛苦的、非常困难的事情。"如果某件事情很有趣，你就会再次去做它。 "
Bean说，治疗师的TTRPG课程可以让客户尝试新的性别身份和表现。他说，特别是对年轻人来说，这给了他们一个空间，让他们对自己的这一部分变得更加舒适。"这只是改变了他们的能力，让他们觉得自己的意见很重要，他们想成为谁也很重要，"Bean说。"我认为这就是能够与性别角色一起工作的力量。 "
对德文-早川来说，TTRPGs提供了一个通过扮演不同身份的角色来探索性别的机会。即使角色弧线不以性别为中心，"它为我提供了一个安全的空间，让我尝试那些不同的代名词，并承担我在现实生活中可能感到不舒服的风险，"早川解释说。
D&D并不是玩家可以用来更好地了解自己的唯一游戏。对于贝丝-莱维特来说，《十根蜡烛》游戏帮助他们接受了自己的死亡。这个游戏是在完全黑暗的环境中进行的，只有10支蜡烛除外。每个场景结束时都有一根蜡烛被熄灭，当最后一根蜡烛被吹灭时，桌子周围的所有人物都已死亡。
莱维特和和他们一起玩的人选择了一艘搁浅在海洋中央的游轮作为背景。莱维特说："尽管这些人物处于无望的状态，但他们从未放弃过希望。最后，他们接受了这个游戏是值得玩的，尽管死亡是不可避免的。
" 莱维特说："我们的死亡实际上是赋予事物以意义并促使我们做任何事情的原因。"长期以来，我更像是一个目的地的人，而不是一个旅程的人，我认为这真的改变了，部分原因是由于这个游戏。 "
角色扮演对经历过创伤和压迫的人特别有帮助。临床社会工作者和创伤专家卡西-沃克（Cassie Walker）认为，游戏和角色扮演是与客户建立联系的宝贵方式，并证明治疗不一定是严肃或痛苦的。
" 沃克说："创伤使我们与自己脱节，而我们首先被脱节的是我们的想象力和创造力。桌面游戏使他们的客户能够与他们的想象力重新联系起来，因为游戏的结构提供了一些安慰，并鼓励人们开始思考可能是什么而不是什么。
虽然许多参加极客治疗的人是儿童和青少年，但许多治疗师--包括沃克--都在为成年人服务。沃克希望治疗能成为一个能给客户带来乐趣和活力的空间。
" 沃克说："治疗是如此重要，有如此多的治疗潜力，但我们的健康和保健以及思想的殖民化已经使它成为一个陈旧、静止、令人沮丧的东西。"我和我的客户一起笑，我和我的客户一起哭。我们玩游戏，我们和他们一起探索什么是有趣的。 "
如何参与其中
Geek Therapeutics的网站上有一个经过认证的极客治疗师名录。除了TTRPG治疗外，一些提供者还提供极客治疗的形式，包括治疗性视频游戏和结构性较弱的角色扮演。这些治疗师在美国以及国际上提供服务，许多人接受保险。
游戏成长有几个内部治疗师，提供个人治疗。他们目前完全通过远程医疗提供服务。
对于那些有兴趣领导小组会议和帮助他人的人，极客治疗学为心理健康专业人士提供培训，包括治疗性游戏大师培训。为期九周的课程包括来自专业游戏大师的培训，其中一些人曾是《龙与地下城》背后公司Wizards of the Coast的作家。
" 由于他们有30多年的经验，这可能是非常令人生畏的，"Bean说。"但与他们一起工作也是令人惊奇的，并能真正获得高超的洞察力，因为他们是他们工艺的大师。 "
为了补充 "游戏成长法"，戴维斯和约翰斯与其他心理健康专业人士和创作者一起创建了 "关键核心"。该游戏套件为教师、家长和心理健康专业人士提供了运行TTRPG所需的所有资源，包括冒险模块、预写的角色表和旨在将治疗纳入游戏的促进者指南。该游戏以《D&D》为蓝本，但它去除了许多可能使TTRPG对新玩家产生畏惧的规则和复杂因素。
"戴维斯说："我们希望去除一些复杂的东西，使其更多地涉及叙事性的故事，叙事性的社会游戏的生活魔力。
你也不必非得是治疗师才能参加。这两个组织还为不是心理健康专业人士的人提供培训，如教师、家长或任何寻找通过游戏与自己和他人联系的人。
Geek Therapeutics "认证极客专家 "计划通过TTRPG和更广泛的粉丝视角，帮助参与者更好地为其同伴和学生提供支持。该课程是自我指导的，为参与的人提供了超过80小时的内容。
游戏成长 "在其认证治疗游戏大师项目之外提供两种形式的培训--社区培训和教育者培训。戴维斯说，教育者培训比治疗性培训更符合教育目标，整合共同核心和21世纪技能。社区培训是为不属于教育工作者或心理健康专业人员类别的所有人提供的。
Boccamazzo是Take This的临床主任，该组织专注于在游戏中减少耻辱感和增加对心理健康的支持。博卡马佐还提供在临床和学习环境中应用角色扮演游戏的培训。他指出，玩TTRPG本身并不构成治疗行为，即使GM是心理健康专家，所以要记住这一点。
" 游戏不是治疗，"博卡马佐说。"疗法才是疗法，把游戏作为一种工具。 "
